Las manchas oscuras en la piel, que aparecen en partes del rostro, especialmente en la frente y las mejillas, se encuentran entre las quejas más comunes en las prácticas dermatológicas. El melasma tiene una mayor incidencia en mujeres y las mujeres embarazadas tienen una mayor predisposición debido a cambios hormonales, pero también puede ocurrir en hombres. Es más frecuente en personas de piel morena o negra, ya que tienen una mayor producción de melanina (pigmento).
«El melasma se considera una enfermedad crónica multifactorial, es decir, puede ser causado por varias afecciones, como la exposición al sol, o por las lámparas de teléfonos celulares y computadoras, hormonas (uso de anticonceptivos orales), cambios inflamatorios (cualquier cosa que pueda causar agresión) : depilación, ya sea con cera o hilo, uso de cremas o ácidos sin consejo médico) y factores genéticos ”, advierte la dermatóloga Daniela Righi.
Sin embargo, las causas que llevan a la piel a presentar estas afecciones son un desafío para los médicos, ya que son complejas y difíciles de contener. Lo que se sabe hasta ahora es que ciertos factores desencadenan la hiperpigmentación, lo que ayuda a mapear los posibles orígenes del problema para que se encuentre la mejor manera de sortear la situación.
El melasma no tiene cura definitiva y, por ello, es necesario estar siempre atento y tener cuidado para evitar que se produzca. “La rutina de cuidados debe ser parte del día a día y del control del melasma. Es importante señalar que no tiene cura, pudiendo presentar episodios de mejoría y empeoramiento según los cuidados”, refuerza la dermatóloga.
Sin embargo, es posible prevenir y disimular las manchas. Daniela advierte que, «a la hora de elegir la mejor dermocosmética, es importante utilizar un bloqueador solar que, además de la protección UVA y UVB (radiación solar), también ofrece protección intravenosa (infrarrojos, que es calor, ya que las altas temperaturas también activan los melanocitos). y protección frente a la luz visible (lámparas, teléfonos móviles y ordenadores) que, aunque tienen menor influencia, también provocan manchas”.
Hoy en día, los protectores solares también se pueden asociar con antioxidantes y blanqueadores. Según el dermatólogo, es muy importante señalar que los filtros con color ofrecen una mayor protección porque son filtros físicos. Entre los blanqueadores y antioxidantes más conocidos cabe mencionar la vitamina C, el ácido tranexámico, la alfa arbutina, entre varios otros que actúan en diferentes etapas, ya sea impidiendo la formación de nuevo pigmento o actuando sobre la destrucción del pigmento ya formado.
Melasma en el embarazo
– Muchos dicen que el melasma está relacionado con el embarazo. ¿Eso es verdad o solo un mito?
Dra. Daniela Righi: Las mujeres embarazadas tienen una mayor predisposición a la aparición de melasma debido a fluctuaciones hormonales. Por otro lado, el melasma gravídico puede desaparecer en algunos casos, una vez finalizado el embarazo, sin necesidad de tratamiento. Aun así, se deben observar todas las precauciones de prevención y no exposición al sol. Los tratamientos para mujeres embarazadas y lactantes también deben diferenciarse, ya que deben evitarse algunas sustancias utilizadas, como el ácido retinoico. Las exfoliaciones químicas también están prohibidas durante el embarazo.
– ¿Puede el estado emocional contribuir también a la aparición de manchas?
Dra. Daniela Righi: Sí. Y esto se debe a que la tensión constante provoca estrés oxidativo en nuestro cuerpo, que daña el cuerpo en su conjunto. No en vano, los antioxidantes son parte del tratamiento.
– ¿Qué actitudes cotidianas pueden empeorar el melasma?
Dra. Daniela Righi: Sin dudas la exposición al sol y al calor, sobre todo sin protección. Eso es porque la luz ultravioleta estimula los melanocitos, células que producen melanina, un pigmento que da color a la piel. Además, la exposición al sol es responsable de la recurrencia del melasma. Vale la pena mencionar que el tratamiento del melasma no debe realizarse sin el seguimiento de un dermatólogo. En un intento por resolver esta molestia, puede terminar encontrando varias más.
– ¿Qué partes del cuerpo tienden a tener manchas oscuras durante el embarazo y por qué?
Dra. Daniela Righi: Durante el embarazo, es común que aparezcan manchas oscuras en áreas del rostro como la frente y las mejillas, pero otras áreas también pueden oscurecerse, como pezones, axilas, ingle, manchas anteriores y también una línea en el abdomen (línea negra), que desaparece unos meses después del embarazo.
– Durante el embarazo, ¿existe algún tratamiento para suavizar las manchas?
Dra. Daniela Righi: Durante el embarazo se debe aconsejar el uso de protector solar, preferiblemente físico (con color), cada 3 horas, y no exponerse a los factores causantes del Melasma, como se aconsejó previamente. Algunas sustancias deben evitarse durante el embarazo, como la hidroquinona y el ácido retinoico. Las exfoliaciones químicas también están prohibidas durante el embarazo.
– Después de que nace el bebé, ¿las manchas desaparecen por completo? ¿Cuánto tiempo después ocurre eso?
Dra. Daniela Righi: En algunos casos, el melasma gestacional puede desaparecer por completo en aproximadamente 3 a 6 meses, y es posible que no desaparezca por completo y requiera un tratamiento específico.
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